[정보모음] 자궁이식(로키탄스키 증후군)을 통한 출산 시도 (2021.2.18 업데이트)

1978년 최초의 시험관 아기가 태어났습니다. 그 후 기술이 발전했지만, 지금도 각종 기술이 발전하고 있지만, 착상에 대해서는 여전히 일명”신의 영역”이라고 합니다. 여러 나라에서 자궁 이식도 한 방법으로 연구하고 있는데, 자궁 이식에 관한 내용을 모아 보겠습니다. 2020.12.11최초 작성 콤팅 참고:시험관 아기의 역사에 대해서 https://blog.naver.com/ghleeart/222024555422

1978년 첫 시험관 아기가 태어났습니다. 이후 기술이 발전하고 지금도 각종 기술이 발전하고 있지만 착상에 대해서는 여전히 일명 ‘신의 영역’이라고 합니다. 여러 나라에서 자궁이식도 한 방법으로 연구하고 있는 것 같은데 자궁이식에 대한 내용을 모아보겠습니다. 2020. 12. 11 최초 작성 컴팅참고 : 시험관아기의 역사에 대하여 https://blog.naver.com/ghleeart/222024555422

● 통계 세계적으로 가임기 여성의 10~15%정도가 불임, 이들 500명에 한명꼴로 자궁에 문제가 있다고 추산, 선천성 무합 자궁증을 앓는 여성은 3~5%정도, 미국은 여자 5천명 한명꼴로 자궁 없이 태어나고 500명에 한명이 기능하지 않는 자궁, 자궁 이상 등으로 아이를 낳지 않는 여성 미국 내의 2017년 기준으로 5만명으로 추산된다 영국은 2015년 기준으로 매년 약 6000명이 자궁 없이 출산 유럽은 2014년 기준 20만명 정도가 자궁 관련된 불임(2021키 증후군)에서 중국어 4개의 기사에서는 프랑스어 4개이다, 매년 약 3만명에서 5만명의 여아가 로키탄 스키 증후군을 갖고 출생 일본은 2017년 기준으로 20~30대 여성 중 6~7만명의 여성이 선천적 혹은 후천적으로 자궁이 없는 한국은 2017년 기준으로 자궁암 등으로 자궁을 제거한 20~30대 여성 4100명 정도

인기글

로키탄 스키 증후군(Rokitanski syndrome)=시장·로키탄 스키·쿠이 스타·하우저(MRKH, Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser)=마이어·로키탄 스키-쿠 스타-하우저 증후군-여아 5000명에 한명꼴로 발병-난소 기능 정상, 정상적인 여성의 외부 생식기-염색체는 정상적인 핵형(46, XX)로 정상적인 이차성 징후를 보이는 것도 있지만 하지만 원발성 무월경, 상부 자궁/3환자와 가족에 대한 정신과적 상담-증후군만 있는 경우 type I-신장, 척추, 청력, 심장 기형이 동반되면 type II-표현형은 다른 질환과 겹치는 부분이 있고 정확한 감별이 필요하다,정확한 원인 유전자는 밝혀지지 않았다-산발적으로 발생하는 기형이라고 생각했으나 가족력을 가지는 환자가 보고됨으로써 질환의 발생에 유전적 요인이 관여하고 있다는 가설-가족성 환자가 상염색체 우성 방식 유전되는데, 불완전한 침투율, 다양한 표현성 htps://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354660&cid=51362&categoryId=51362

록탄스키증후군(Rokitanskisyndrome)=메이어록탄스키퀴스터하우저(MRKH, Mayer-Rokitansky-Kaster-Hauser)=마이어록탄스키-쿠스터-하우저증후군-여아 5000명당 1명꼴로 발병-난소기능정상, 정상여성의 외부생식기-염색체는 정상핵형(46,XX)이면서 정상적인 이차성 징후를 보일 수 있으나 -원전성 무월경, 상부자궁/3, 환자와 상담적인 정신과정확한 원인 유전자는 밝혀지지 않았다-산발적으로 발생하는 기형이라고 생각했으나 가족력을 가진 환자가 보고됨에 따라 질환 발생에 유전적 요인이 관여하고 있다는 가설-가족성 환자에서는 상염색체 우성 방식 유전되지만 불완전한 침투율 다양한 표현성 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2354660&cid=51362&categoryId=51362

자궁이 골반에 이식되지만 자궁의 혈관이 수증자의 혈관과 연결되어야 한다.다른 수술보다 복잡하고 출혈이 많은 난소에서 난자를 자궁에 옮기는 역할을 하는 나팔관은 이식되지 않은 상태이기 때문에 자궁 이식 후 자연 임신이 아니라 시험관으로 임신을 시도하게 된다. 보통 의학계는 이식 자궁을 영구적이지 않고 장기로 분류 호르몬 분비 등의 문제로 거부 반응이 일어나는 임신과 출산이 불가능하다고 보고 옴 로키탄 스키 증후군에 시달리는 여성에 입양, 대리모 출산과 같은 방법 이외에도 다른 대안이 생겼다는 것이 의미자 궁 이식 후 자연 임신이 어렵고 40주를 거의 채울 드물게 32~36주 사이에 제왕 절개를 통해서 출산 5년간 2회 정도 출산할 수 있다고 예상 사망한 기증자의 몸에서 자궁을 적출하면 안전성 면에서 좋은 자궁을 더 빨리 뗄 수 있는 장점이 있는 살아 있는 기증 시술보다 2~6시간 적은 5시간 정도 걸린다고 예상 2014년 스웨덴에서 첫 성공 2017년 12월까지 자궁 이식으로 9명 탄생(스웨덴 8명, 미국 한명)2018년 12월 전까지 자궁 이식 39건의 시도11건 성사 2019년 1월까지 터키, 독일, 브라질, 미국, 브라질 등 전 세계의 수술 경우 54건-자궁 이식에 성공한 경우가 14건으로 성공 확률 약 25%자궁 이식 후 출산까지 성공한 사례는 모두 8건, 2020년 12월까지 전 세계에서 약 70건의 자궁 이식의 시도 출산까지의 성공은 10여건(이하에 든 사례 이외)인도, 세르비아 등에서도 수술 성공, 2021년 2월 프랑스 의료진은 출산까지 성공 20건 정도, 아직 두번째 출산 성공의 성장은 하지 않았다고 밝혔다.

※참고-생식에 관한 연구 2001년부터 자궁과 태반을 인공적으로 만들어 태아를 성장시키는 “인공 자궁”연구 개시:수정란 착상, 태아 성장, 출산까지 모든 과정을 담당해야 하기 때문에 매우 어려운 기술 2012년 일본:마우스 피부 세포에서 줄기 세포를 만드는 정자와 난자를 얻고 건강한 아기를 낳는:연구진은 정자와 난자에서 자라는 직전 단계의 세포를 암컷 난소와 수컷 정소에 넣어 난자와 정자에서 성숙 2014년 12월-정자, 난자를 만들려는 시도:영국 케임브리지대와 이스라엘 와이즈먼 연구소 공동 연구 팀:사람의 피부 세포에서 줄기 세포를 만든 정자와 난자가 되기 직전까지 자라는 것에 성공(국제 학술지” 셀 “발표)이후 여러 과학자가 인체 세포를 이용하고 똑같은 실험을 했으나 성공하지 않았다

※참고-생식에 관한 연구 2001년부터 자궁과 태반을 인공적으로 만들어 태아를 성장시키는 ‘인공자궁’ 연구 개시:수정란착상, 태아성장, 출산까지 모든 과정을 담당해야 하기 때문에 매우 어려운 기술 2012년 일본: 쥐 피부세포에서 줄기세포를 만들어 정자와 난자를 얻어 건강한 아기를 낳게 한다:연구진은 정자와 난자로 자라기 직전 단계의 세포를 암난소와 숫정소에 넣어 난자와 정자로 성숙 2014년 12월-정자, 난자를 만들려는 시도:영국 케임브리지대와 이스라엘 와이즈만연구소 공동연구팀:인간의 피부세포에서 줄기세포가 된다.

★ ★ 자궁 이식 경우 ↓ 최신 순으로 정렬 ● 2021년 2월 프랑스-(2021기준)36세의 딸은 로키탄 스키 증후군에서 태생적으로 자궁이 아닌 엄마(2021년 기준 59세)의 자궁을 2019년 3월 이식된다-적응 기간을 거쳐서 2020년 7월 체외 수정으로 임신 2021년 2월 33주째에 제왕 절개로 여아 출산(42cm, 1.845kg)-포-병원 의료진을 이끈 “쟈은말크·아유비”베르사이유 추수인 스틴 의대 교수-자궁이 완벽하게 이식되었다고는 보이지 않고 아이를 낳기 때문에 의도된 “임시 방편”-스웨덴에서 몇가지 성공 사례가 나왔지만 자궁 이식을 받은 여성이 2번째 임신에 성공했다는 말을 들은 적이 없어)자궁 없이 태어난 여성의 이식과 출산 성공을 돕는 일을 계속하라고 당국의 허가를 받아같은 조건의 10명 여성 자궁 이식할 계획이 진행 중

★★자궁이식케이스↓최신순으로 정렬●2021년 2월 프랑스-(2021기준) 36세 딸은 록탄스키증후군으로 선천적으로 자궁이 없어 모(2021년 기준 59세)의 자궁을 2019년 3월 이식받는다-적응기간을 거쳐 2020년 7월 체외수정으로 임신, 2021년 2월 33주차 제왕절개로 여아 출산(42cm, 1.845kg)-포슈병원 의료진을 이끈 ‘잠마르크 아유비’ 베르사유상퀸틴 의대 교수-자궁이 완벽하게 이식됐다고 보기 위해 의도됐다.같은 조건의 10인 여성에게 자궁 이식 계획이 진행 중이다

2015년 11월 클리블랜드 클리닉의 사전 준비 작업으로서-클리블랜드 클리닉은 스웨덴의 의료진과 밀접한 협력을 실시하는 임상 시험 때문에 250명 대상자 중에서 선별하고 총 10건의 자궁 이식 수술 계획을 발표-15명으로 구성된 클리블랜드 병원 윤리 위원회 이사회는 수많은 검토 끝에 압도적인 지지로 자궁 이식 수술을 승인

2015년 11월 클리블랜드 클리닉의 사전 준비 작업으로 – 클리블랜드 클리닉은 스웨덴 의료진과 밀접한 협력을 통해 임상시험을 위해 250명의 대상자 중 선별하여 총 10건의 자궁이식 수술 계획을 발표 – 15명으로 구성된 클리블랜드 병원 윤리위원회 이사회는 수많은 검토 끝에 압도적인 지지로 자궁이식 수술 승인

-아빠는 최근 몇년 꽤 힘든 여행이었지만, 지금은 가장 놀라운 아기를 얻은 아들이 너무 귀여워서 입을 후물거리며 큰소리로 울지도 않은 다른 아기와 변하지 않았지만, 나중에 아들에게 이 말을 하고 주는 것은 언젠가 아들이 자신의 태어난 방법에 대한 신문 기사를 보고자신이 세계 최초로 자궁 이식에서 태어난 아기라는 것을 알게 된다- 아빠는 지난 몇 년 동안 꽤 힘든 여행이었지만, 지금은 가장 놀라운 아기를 얻은 아들이 너무 귀여워서 입을 우물거리며 울지도 않는 다른 아기들과 다를 바 없지만, 나중에 아들에게 이 이야기를 해주는 것은 언젠가 아들이 자신의 태어난 방법에 대한 신문 기사를 보고 자신이 세계 최초로 자궁 이식으로 태어난 아기라는 것을 알게 된다.● 2002년 사우디 아라비아 면역학의 개념을 고려한 자궁 이식 전 세계에서 처음 진행을 이식된 자궁은 접목하지 못하고 혈전 발생, 3개월 후 제거 ● 1999년경-자궁 이식에 관한 연구 개시 수십개 이상의 과학 논문이 발표 ○ 1960년대 영국, 미국에서 동물을 대상으로 자궁 이식 실험 개시 ● 1930~1931년-최초의 현대적 성 전환 수술을 받고 남성에서 여성으로 전환한 트랜스젠더라 알려진 아날·베게나ー 또는 릴리, 엘베-1930~31년 5차례 수술로 남성 생식기를 제거하고 여성의 난소와 자궁을 이식하고 면역학에 대한 기본 개념조차 제대로 확립되지 않은 시대인 만큼 이식 수술의 후유증으로 잠시 후 사망-관련 영화”다닛슈가ー루”데니쉬 걸 감독 톰 후퍼 출연 에디 레드메인, 앰버 허드, 알리시아 비칸델 개봉 2016.02.17.● 1980년 이후-면역억제제 개발로 장기이식 기술 비약적 발전●1954년 미국-미국 외과의사 조지프 머레이(19~2012)는 처음으로 일란성 쌍둥이 간 신장이식에 성공해 생체 장기를 다른 사람의 것으로 대체할 수 있음을 증명했다.● 1980년 이후-면역억제제 개발로 장기이식 기술 비약적 발전●1954년 미국-미국 외과의사 조지프 머레이(19~2012)는 처음으로 일란성 쌍둥이 간 신장이식에 성공해 생체 장기를 다른 사람의 것으로 대체할 수 있음을 증명했다.★ 트랜스젠더의 임신 사례-임신 전, 굵은 몸에 턱수염, 표면은 남성의 모습-생물학적으로 여성이고 남성 호르몬 주사, 수술 등을 이용하고 외모가 남성으로 변한 트랜스젠더-여성의 내부 장기, 생식기 등은 없애지 말고 그냥 두-유명 불임 전문가 카린·정 박사(2017년 여름 인터뷰):남자의 몸에 자궁을 이식하면 임신할 수 있다. 남성과 남성이고 여성이 된 트랜스젠더 모두 임신 성공 사례는 나오지 않았다.● 2010년 토머스·비ー티(Thomas Beatie)● 2016년 9월 TIME에서 소개한 에우아은(Evan)● 2017년 7월 트리스탄·리즈(Trystan Reese)● 2018년 영국 프레드·맛코 네루-외국의 미혼 출산 법적 허용 상황 https://blog.naver.com/ghleeart/222146351195에서 상세를 확인 가능★ 정책 법적 윤리적 이슈 ● 미국-장기 공유 네트워크 연합(UNOS)의 승인을 얻어 자궁 이식 수술이 가능한 병원은 베일러 대학 의료 센터, 클리블랜드 클리닉, 보스턴 브리검 여성 병원 3곳-클리블랜드 안드레아스 G. 차 키스 박사의 개인적 또는 문화적, 종교적 이유로 입양, 대리모를 선택하지 않는 여성도 있는 자궁 이식 수술을 원하는 여성들은 고심 끝에 결정을 내리고 안전하고 성공적인 수술을 하는 것이 우리의 한자 궁 이식과 관련된 윤리적 문제도 제기되는데 자궁 이식이 대리모보다 윤리적 관점에서 훨씬 좋다● 대한민국-자궁이식은 불법이며 공식적으로 시도된 적이 없음● 대한민국-자궁이식은 불법이며 공식적으로 시도된 적이 없음윤리적 이슈-이식 후 오랫동안 면역 억제제 복용, 일상 생활에서도 제약-장기 이식은 통과만 하면 좋은 결승 라인이 아닌, 인생 끝날 때까지 주의 깊게 통과해야 하는 징검다리-그래서 장기 이식은 이 방법 외에 재생 가능성이 매우 낮은 경우에만 제한적으로 시도하도록 기준-자궁 이식은 생존 여부와 상관 없이 면역 억제제가 태아에 미치는 영향-임신 기간에도 면역 억제제 등 각종 약물을 사용해야 하기 때문에 태아에 미치는 영향을 고려해야-임신 후의 약물을 투여하는 것이 태아에게 안전하다는 보고는 아직 없는 출처 2021년 htps://n.news.naver.com/article/081/0003164627https://n.news.naver.com/article/014/00045862392020년 https://www.asiatoday.co.kr/view.php?key=20201211010007221http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2138317https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=105&oid=036&aid=0000043502https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=081&aid=0003058474https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=081&aid=00030577082019년 https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=056&aid=0010722480https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=081&aid=0003012992http://www.medisobizanews.com/news/articleView.html?idxno=61013https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=011&aid=0003494349https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=052&aid=0001245221https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=081&aid=00029725372018년 http://www.100ssd.co.kr/news/articleView.html?idxno=58049https://science.ytn.co.kr/program/program_view.php?s_mcd=0082&s_hcd=&key=201812061134355562https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=214&aid=0000897515https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=005&aid=0001154641https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=105&oid=215&aid=0000712056https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=105&oid=584&aid=0000002514http://www.newspim.com/news/view/20181205000115https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=022&aid=0003317123https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=056&aid=0010597682https://www.hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000389299https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=277&aid=0004238101https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=005&aid=0001079159http://www.newsworks.co.kr/news/articleView.html?idxno=170923https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=022&aid=00032545892017년 https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=056&aid=0010528505http://www.astronomer.rocks/news/articleView.html?idxno=83367http://www.obsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=1072668https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=102&oid=055&aid=0000591961https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=055&aid=0000591900https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=055&aid=0000591831https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=102&oid=277&aid=0004133001https://kizmom.hankyung.com/news/view.html?aid=201712046384ohttp://www.skyedaily.com/news/news_view.html?ID=68071https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=022&aid=0003230834http://www.updownnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=78311https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=004&oid=417&aid=0000281606https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=005&aid=0001052261https://www.christiantoday.co.kr/news/302867https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=421&aid=0002498042https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=104&oid=056&aid=00104053272016년 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